Отошла пробка когда начнутся. Как отходит слизистая пробка при беременности: как выглядит и когда начнутся роды

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Очень скоро вас можно будет поздравить с рождением малыша, а пока давайте посмотрим на то, что вас так могло насторожить и обеспокоить. Речь пойдет о такой особенности, как пробка перед родами.

Пробка перед родами? Это действительно она или нет? Пока не можете понять? Не беда, первым делом успокойтесь, сделайте себе, например, чашечку зеленого чая и просто спокойно прочитайте данный материал до конца.

Не нужно в панике хватать пакеты, которые вы приготовили для роддома, звонить в скорую помощь или самостоятельно мчаться в роддом. Подождите… ну, конечно же, если у вас еще не начались родовые схватки или не отошли воды.

Зачем нужна слизистая пробка при беременности, и как ее распознать?

С началом беременности в организме начинают вырабатываться определенные гормоны, способствующие образованию слизистой пробки. Кроме того, вместе с ними железы матки образуют определенную слизь, которая собирается в комок и закрывает вход в полость матки.

Именно таким образом природа позаботилась о максимальной защите будущего малыша от проникновения различных инфекций на протяжении всей беременности. Удивительно, правда, как все заранее продумано в нашем организме!

Отхождение пробки перед родами считают одним из основных предвестников родов и начитанные будущие мамы стараются быть как можно внимательнее, чтобы не пропустить этот момент.

Как выглядит пробка перед родами, и как понять, что она вышла? Сразу скажем, что пробка может отходить по-разному. У одних беременных женщин пробка отходит одним плотным комочком слизи, в котором можно рассмотреть прожилки крови. У других частями, тогда будущая мама может просто обратить внимание на появление слизистых выделений на своем белье.

Цвет пробки чаще всего бывает прозрачным с кровяными прожилками. Но в виду индивидуальной особенности каждой беременной, также цвет может быть коричневый, белый, желтоватый - все это в пределах нормы.

Кровь в пробке появляется из-за того, что шейка матки начинает готовиться к родам и постепенно раскрывается, на ее поверхности немного лопаются сосуды и кровь попадает во влагалище, смешиваясь с пробкой, которую начинает выталкивать шейка матки.

Важно! Обратите внимание на то, что слизистая пробка перед родами не должна иметь запаха и кровянистых выделений не должно быть слишком много. Также, если вдруг пробка отошла и ее цвет зеленый, нужно быстрее ехать в роддом. Зеленый цвет пробки может быть сигналом гипоксии плода. Поэтому будьте внимательны.

Что делать, если отошла пробка, главный вопрос - когда рожать?

Теперь, когда вам стало понятно, как выглядит пробка, и вы можете сказать, что она у вас уже отошла, приступим к основному вопросу - отошла пробка, когда рожать? Вообще продолжительность раскрытия шейки матки может быть различной.

У одних беременных пробка может даже отойти за 1-2 недели до родов, у других за несколько часов до начала родовых схваток, у третьих отходит пробка, когда рожать уже начинают. Часто бывает, что именно в последнем случае женщина не замечает момент отхождения слизистой пробки.

Конечно, если вы заметили, на последнем месяце беременности и при этом не испытываете никакого дискомфорта нужно сообщить врачу. Если вы не уверены в своих предположениях на счет отхождения пробки, нужно также сходить на осмотр к своему гинекологу.

Что делать после того как отошла пробка, когда роды:

• успокойтесь, продолжайте вести обычный образ жизни;
• обязательно следите более тщательно за своей гигиеной;
• , теперь только душ;
• с мужем можно, но только с презервативом, даже, если вы уверены в том, что он здоров;
• не переживайте по поводу того, что теперь ваш малыш не защищен пробкой, пока не отошли воды и малыш в плодном пузыре ему опасность не угрожает.

И конечно же, собирайтесь в роддом. Практика показывает, что если отошла пробка, значит, в скором времени вы родите. Проверьте еще раз приготовленные в роддом вещи для себя и малыша, документы и ждите.

Слизистая пробка – это плотный, густой сгусток слизистой, который находится в области шейки матки. Когда образуется? Формируется это явление с самого начала зачатия плода перед овуляцией. Она служит барьером, через который не могут попасть инфекции, бактерии в организм будущей мамы, ребенок находится под надежной защитой.

Сгусток вязкой слизи в конце 1 месяца защищает организм
родовая деятельность Отхождение пробки

Во время беременности в крови высокий уровень гормона прогестерона, сгусток слизи остается твердым и устойчивым, плотно закрывая путь в шейку матки. Таким образом, никакие бактерии не могут пройти через этот барьер. Не нужно паниковать, если ушла слизистая пробка, это естественный, нормальный процесс, который символизирует то, что скоро ребенок увидит свет.

Что она напоминает? Больше всего этот сгусток похож на желеобразный кусок слизи, бывает разного цвета, обычно похож на сырой белок яйца по своей консистенции. Многие женщины перед тем, как наступает предположительная дата родов, интересуются, как выглядит при отходе слизистая пробка при беременности, на фото можно увидеть ее вид. У каждой женщины она разная, но практически у всех есть небольшое количество крови и желтого оттенка, это нормально.

Слизистая пробка – это сгусток вязкой слизи, похожий на белок сырого яйца

Почему отходит? Она отходит, потому что непосредственно перед родами начинается повышение эстрогена в крови, этот гормон размягчает сгусток слизи, и таким образом она может выйти сразу, но также возможно и постепенное отхождение на протяжении дня. Обычно это случается после того, как женщина сходит в туалет или примет ванну, и даже при осмотре у гинеколога.

Отхождение слизистой пробки может выглядеть как мажущие выделения, похожи на начало или конец месячных, по рассказам беременных, она может отходить частями, а также может выйти цельным сгустком. Такое явление есть абсолютно у каждой будущей мамы, многие могут просто не заметить ее выхода, но почувствовать.

Допустимый срок, когда слизистая пробка должна выйти, является после 38 недели беременности (9 месяц) за несколько дней, обычно за 3-6 дней до родов. Обычно этот процесс происходит на 40 неделе. Так как шейка матки уже начинает открываться, уровень прогестерона в крови уменьшается, она начинает выходить. Раскрываются родовые пути, позже наступают роды. В роддом рекомендуется ехать, когда уже отходят околоплодные воды.

Также нет никакой разницы, какие по счету роды. У первородящих и повторнородящих этот процесс происходит одинаково, различия могут быть только в скорости родов.

Цвет слизистой пробки

Организм каждой женщины сугубо индивидуален, и если в некоторых случаях допустимы расхождения, то в норме слизистая пробка должна быть либо прозрачной, либо не темнее коричневого цвета (от бежевого до коричневого). Но бывают и такие случаи, когда защитный барьер совсем нехарактерного цвета. Это свидетельствует о том, что организм переживает гормональный сбой, либо повреждена плацента. Независимо от всего, цвет должен соответствовать норме. Как выглядит пробка и какого она цвета в норме, когда отходит у беременных, можно увидеть на фото:

• если была замечена слизистая пробка зеленоватого цвета, это свидетельствует о кислородном голодании ребенка;
• желтоватый, белый с прожилками крови – является нормой, малое количество крови может появляться из-за того, что при выходе были травмированы мелкие сосуды на шейке матки.

Образуется под воздействием гормонов примерно в конце 1 месяца беременности

Любая клиника может принять на консультацию беременную по поводу отхождения слизистой пробки перед родами, узнать, как она выглядит на фото. Консультация врача не помешает, если беременность протекает с проблемами.

Что является патологией?

Беременность – это сложный процесс, который может сопровождаться осложнениями и различными расхождениями с нормой, но, если были замечены тревожные симптомы, нужно срочно обращаться к специалисту, чтобы предотвратить вред матери и ребенку.

Отхождение – это один из главных предвестников родов

Чтобы распознать у себя патологию или тревожный признак, нужно знать, как в норме выглядит слизистая пробка у беременных и как она отходит. По тому, как произошел отход, можно диагностировать наличие каких-либо проблем:

• если она отошла раньше, чем 38 недель беременности, нужно срочно обратиться к своему гинекологу, так как это может свидетельствовать о том, что есть патогенная микрофлора – вредные организмы, зачастую ставится диагноз «кольпит», его нужно обязательно лечить;
• также наличие обильного количества кровяных выделений на слизи или кровотечение могут быть признаками повреждения или отслоения плаценты, в этом случае также важна консультация врача;
• патологическое изменения цвета слизи, если он не соответствует норме, то нужно обязательно выявить причину;
• присутствие сильной боли, когда случается отхождение пробки перед родами;
• слишком плотная консистенция, если она очень твердая.

В случае, если слизистая пробка перед родами отходит с кровью, то это не должно настораживать женщину. В такой ситуации важно количество кровяных выделений, так как их нужно отличать от кровотечения.

Защищает организм женщины

Также после отхождения лучше не заниматься сексом, так как ребенок уже не имеет той защиты и очень уязвим. Нежелательно и купаться на речке, бассейнах, водоемах, принимать ванну. Лучше отдать предпочтение теплому, негорячему душу. Так как защитная функция пробки предотвращала попадание бактерий к плоду, то после ее выхода можно подцепить инфекцию. Обязательно нужно соблюдать личную гигиену, менять нижнее белье ежедневно, вовремя менять постельное белье.

Если то, как отходит пробка перед родами и как она выглядит на фото, не соответствует с вашим, срочно обращайтесь к врачу.

Симптомы отхождения пробки

Чтобы избежать наличия патологии и что самое важное, обратить на нее внимание, нужно знать, как понять, что начался процесс отхождения. Этот процесс сопровождается некоторыми признаками, которые вполне можно ощутить. Всегда ли выходит она и можно ли этого не заметить? Процент беременных женщин, не почувствовавших этого отхождения, очень мал.

Началась активная родовая деятельность

Чаще всего ее можно даже увидеть, но главное не спутать с подтеканием амниотической жидкости, которое является патологическим состоянием:

• при отходе пробки можно ощущать несильные ноющие или режущие боли в районе матки, это необязательный симптом, но вполне может иметь место;
• на нижнем белье, постельном можно увидеть слизистые выделения, это значит, что она выходит постепенно, небольшими порциями, иногда она отходит даже сразу с околоплодными водами, при родах;
• количество слизистых выделений может достигать 1 столовой ложки.

Будущая мама должна обязательно следить за всеми процессами, происходящими во время беременности. Любая патология может серьезно навредить ребенку и матери, поэтому беременная должна хорошо знать и понимать даже такие мелочи, как выглядит пробка перед родами, и видеть, как она выглядит у других женщин на фото и видео.

Своевременная диагностика дает возможность избежать нежелательных воздействий, поэтому чем тщательнее женщина относится к своему здоровью, тем лучше для нее. То, как протекает отхождение пробки, может показать предположительно время, когда начнутся схватки и непосредственно роды.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Последний месяц беременности – это итог всех сложных и тяжелых моментов вынашивая малыша. Именно в это время беременная девушка понимает, что скоро она станет матерью, при этом подготовка идет не только на уровне эмоционального осознания, но и в физическом плане.

Появляются первые предвестники решающего дня. Одним из первых считается выход пробки перед родами. Многие мамочки видя, что отошла пробка, переживают, когда начнутся роды и успеют ли они доехать до больницы. Однако отделение густой слизи из цервикального канала – это еще не повод бежать в роддом. Как отходит пробка перед первыми или вторыми родами, каким цветом должно быть выделение, и что должно насторожить?

Защита ребенка внутриутробно – основная задача организма, который всяческими способами старается оградить малыша от агрессивных воздействий. Когда яйцеклетка женщины не оплодотворена, матка защищена от негативных микроорганизмов специальной слизью. Когда же наступает беременность, химический состав выделений меняется, тело матки нуждается в дополнительной защите. Что же собой представляет такая пробка, всегда ли она отходит непосредственно перед рождением малютки?

Это густой, фактически желеобразный сгусток полупрозрачного или кровянистого цвета с мелкими прожилками крови или без них. Необходима такая слизь для защиты ребенка, в частности от многих инфекций извне среды флоры. Формирование барьера слизистой начинается на первом месяце вынашивания, в последние месяца отслоение пробки является одним из предвестников начала родовой деятельности. Однако даже такой барьер не может противостоять многим венерологическим и вирусным болезням.

Слизистая пробка перед родами выделяется только у 20% всех беременных. Остальные 80% отхождения шеечной слизистой пробки могут наблюдаться за 10-15 дней до родоразрешения . Однако большинство считают, что пробка при беременности отделяется только перед непосредственными схватками, а значит это повод ехать в роддом.

Чтобы понимать, когда пора в отделение роддома, необходимо знать и как выглядит пробка перед родами, и какие отклонения – признак опасного состояния для мамы и плода. Так, пробка перед родами у повторнородящих и первородящих фактически нечем не отличается. Консистенция, количество и внешний вид фактически одинаковый.

Предвестников скорых родов несколько, и среди них – вышедшая пробка, выделения в больших объемах из влагалища. Это не сигнал ехать в родильное отделение, а просто повод для подготовки в роддом: проверить «тревожную сумочку», документы. Ведь именно перед родами шейка матки начинает активно работать, сокращаться. В период таких «тренировок» и отходит слизь. К разрыву околоплодного пузыря такое состояние не приводит, переживать нет причин.

Цвет

Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно знать, какого цвета должна быть пробка, если все хорошо, и является ли сгусток с кровью опасным моментом? На что нужно обратить внимание и не представляет ли теперь такое положение опасность для самого ребенка?

Поскольку сгусток слизи, закрывающий шейку матки, является защитным бартером для инфекций, то логично предположить, что ее отсутствие – это риск для ребенка. Однако такой риск касается только тех случаев, когда мать не прекратила половые контакты, или поменяла полового партнера.

Такое состояние являет опасным для ребенка, поскольку именно в этот период флора женщины крайне чувствительна к любым изменениям, а потому смена полового партнера является рискованным фактором для жизни и здоровья малыша.

Нормальный цвет для пробки – это:

• беловатый оттенок с прозрачными прожилками;
• бежево-кремовый оттенок с прожилками крови;
• розовая слизь с прозрачными или белыми разводами;
• прозрачная слизь без других цветов.

Стоит отметить, что прожилки крови, возможно, мелкие сгустки – это не повод для паники. Дело в том, что все 9 месяцев шейка матки «отдыхала», не сокращалась, и теперь, когда настало время рожать, она, выталкивая слизь, сокращает мышцы. В процессе такого сокращения могут порваться меткие капилляры, что является естественным процессом, который не должен вызывать обеспокоенности. Вызвать обеспокоенность должен красный (алый) и зеленоватый оттенок.

Объем

Как же выглядит «нормальная» пробка у беременных, и сколько, собственно, ее должно быть по количеству? Примерный объём слизи у беременных – 2-3 столовых ложки, если примерно предположить. Если женщина выявила у себя отслоившийся сгусток после прогулки, что часто бывает при физической активности на поздних сроках, то это на вид – комок, который поместиться в ладошке.

Консистенция

Как внешне выглядит слизь полости матки? Какие данные являются отклонениями от нормы? Консистенция – густая или средне густая слизь, напоминающая клеевую массу, которая буквально прилипает к ткани. Никаких болезненных ощущений при ее отделении женщина не испытывает, кроме того, весь этот процесс может пройти абсолютно незамеченным в том случае, когда пробка отошла при мочеиспускании.

Как выходит у первородящих

Как отходит пробка непосредственно перед первыми родами, и у беременных, которые рожают впервые? Процесс формирования, состава и выхода такой слизи фактически не отличается как у второродящих , так и первородящих . Выход пробки перед первыми родами не всегда означает, что родовое разрешение стоит ждать в ближайшие дни.

В большинстве случаев, такие моменты относятся к ряду наследственного фактора: у одних девушек в роду пробки отходят за две недели, а у других постепенно (частично) отслаиваются непосредственно перед самими родами или уже в процессе. Как долго должна отходить пробка, определяется состояние беременной, ее генетической предрасположенностью и активностью матки.

Часто на начавшийся процесс отслоения оказывают воздействия такие факторы:

• утомленность женщины, надменная физическая активность (особенно это касается сбора документов, работы);
• активная половая жизнь;
• стресс (как результат сокращения матки – отслаивается слизь);
• начало родовой деятельности: схватки не тренировочные.

Ждать такой процесс можно, начиная с 37 недели. Однако это вовсе не означает, что роды могут начаться уже через неделю. Многие первородящие женщины отмечают, что выделение слизи было на 38 неделе, а роды начались только на 41, это нормально, и не считается отклонением от нормы. В любом случае, момент отхождения слизи не является болезненным, не сопровождается спазмами, не вызывает обеспокоенности и изменения в поведении беременной женщины.

Если слизистые выделения отойдут на 41 неделе, это можно считать началом родовой деятельности. При этом характерными симптомами стоит считать легкую тошноту, жажду, нарушение сна, повышенное мочеотделение, смена стула, дискомфорт в промежности – возможен зуд, покраснение, раздражение. Можно отметить симптомы начинающихся родов на 40-41 недели при том, что отошла пробка, напоминающие предменструальное состояние, тянущие боли внизу, болит спина.

Как выходит у повторнородящих

Отхождение пробки перед родами у женщин, которые ранее уже рожавшие, не отличается по продолжительности, характеру процесса, количеству слизи и ее цвета. Как выглядит пробка у второродящих при родах, можно ознакомиться выше, это тот же цвет, консистенция и количество.

Вторая беременность может только оказать воздействие на сроки начала родового разрешения рожавшей женщины. Как правило, срок ожидания родовой деятельности значительно сокращается, признаки могут быть более скоротечными потому, что тело уже «знает» как себя «вести», само же отхождение пробки у повторнородящих не сопровождается болезненными ощущениями.

Когда отошедшая пробка на 40 неделе имеет более вязкую, прозрачную консистенцию с мелкими прожилками крови, это свидетельствует о хорошем протекании беременности, о том, что малыш не подвергался никаким «атакам» со стороны патогенной флоры. Отслоение на сорок первой (41) неделе беременности в 95% случаев свидетельствует о начале родовой деятельности. Кроме того, женщина и сама уже почувствовала схватки.

Через сколько начнутся роды после отхождения пробки

Многих беременных волнует вопрос: если отошла пробка, когда начнутся роды, и стоит ли говорить об этом врачу? Отошла пробка, когда ждать роды? Во многом здесь стоит обратить внимание не на процесс отслоения, а на срок вынашивания ребенка (неделя) и внешний вид слизи. Поскольку большинство первородящих просто эмоционально сильно переживают, то главный их страх – это быстро родить, не доехав до нужного пункта.

Если же у беременной отошла пробка, это не значит, что через несколько часов появится малыш. Если мы говорим о том, что на 41 неделе отошла такая слизь, то это является показателем к тому, что организм уже готов к родовой деятельности, если срок – 37-38 недель, нужно дополнительно еще подождать схваток или просачивания околоплодных вод.

За сколько же до родов отходит пробка? У всех этот процесс разный. Нормой считается срок за 2 недели до установленного акушерского периода родов, но не отклонением и считается та ситуация, когда роды уже начались, а пробки все еще нет. Здесь может быть два варианта развития событий: первый – беременная не заметила, когда вышла пробка, второй – пробка выйдет при сильных схватках. И тот, и другой вариант не является патологией.

Чтобы понимать, какое примерно время у вас есть в запасе, необходимо присмотреться к выделению: чистый прозрачный или желтоватый оттенок говорит о том, что матка еще не сильно сокращается, а значит, родов ждать ближайшую неделю не стоит. Если же срок – 39 недель, имеется болезненность в пояснице, ноет живот, то можно ехать в родильное отделение. В любом случае, сообщить своему гинекологу о таком процессе нужно.

Что делать после отхождения пробки

Паника рожающих впервые, вполне обоснована: они не знают, что нормально, как себя вести, закрадываются сомнения по поводу того, сможет ли организм выдержать такие испытания. Поэтому когда начинаются и проявляются первые признаки, характерна для большинства женщин паника.

На самом деле, если отошла пробка раньше срока (37-38 нед.), то это не повод паниковать и бежать в роддом. Это только повод откорректировать свой привычный образ жизни, необходимо начинать дополнительно заботится о сохранении беременности, вернее, предотвратить негативные последствия:

• не стоит принимать горячую ванну, купаться в общем бассейне, открытом водоеме;
• стоит воздержаться от половой жизни;
• категорически запрещено пользоваться несогласованными препаратами (свечи, таблетки) без ведома врача;
• избегать активной физической нагрузки.

Собирать ли вещи в роддом, готовиться ли к стационару? Такие вопросы актуальны уже начиная с восьмого месяца. У каждой беременной должна быть готова сумка со всем необходимым: лекарствами, вещами для ребенка и роженицы, деньги, обменная карта, индивидуальные лекарства (астматикам, диабетикам, эпилептикам).

Когда стоит обратиться к врачу

Стоит ли вызывать скорую помощь при отслоении пробки, и когда нужно самостоятельно мчаться в родильное отделение? Если состояние беременной не сопровождается скачками давления, ее не тошнит, а цвет выделения слизи не зеленоватый и не алый, бордовый, коричневый, то переживать не о чем.

Главные симптомы, которые должны насторожить будущую маму:

• головокружение;
• потеря ориентации;
• нарушение вестибулярного аппарата;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• красные, зеленоватые, коричневые выделения;
• острая боль в пояснице, в низу живота;
• температура.

В таком случае необходимо не медлить и минуты. Только акушер принимает решение о целесообразности мероприятий, которые спасут жизнь малышу и маме.

Как определить, что начинаются роды по другим признакам вы можете прочитать в нашей статье

С первых дней наступления беременности цервикальная слизь, вырабатываемая клетками шейки матки при каждой овуляции, начинает сгущаться. Постепенно она образовывает довольно плотный сгусток, который на весь период вынашивания ребенка. Из-за такой «закупоривающей» функции ее назвали . Она защищает матку от инфекций, закрывая к ней доступ для всех патогенных микроорганизмов. Это еще один пример непостижимой природной мудрости.

Однако логично предположить, что вход (а для ребеночка - выход) должен открыться. Это происходит незадолго до родов, хотя и у всех по-разному: у кого-то роды начинаются через несколько часов, а кого-то - через несколько дней и даже недель после отхождения слизистой пробки. Но всегда это говорит о том, что организм готовится к предстоящим событиям.

Первородящих женщин непременно интересует вопрос, как отходит слизистая пробка перед родами. Ничего сверхъестественного, страшного или непонятного. Это выглядит, как выделение плотной слизи или слизистого комочка из влагалища. Эта слизь имеет беловато-желтоватую (бежевую, розоватую) окраску, очень часто с прожилками или примесями крови, поскольку при расширении шейки матки лопаются мелкие капилляры. Но также пробка может быть чистой и прозрачной.

В большинстве случаев слизистая пробка отходит утром во время принятия душа или похода в туалет. В таком случае вы можете почувствовать, но не успеть увидеть, что из влагалища что-то вышло. Если же пробка отошла в момент, когда вы были одеты, то вы непременно увидите эту характерную слизь на нижнем белье или на простыне (если дело было еще в постели). Очень часто этому предшествует осмотр гинеколога. А случается, что пробка отходит одновременно вместе с водами.

Слизистая пробка может отходить полностью или частями. В первом случае она выглядит, по словам рожавших женщин, как кусок желе, силикона или медузы - весь ее объем составляет приблизительно две столовые ложки. Во втором случае это похоже на выделения в начале или конце месячных, но более слизистые. Перед отхождением пробки вы можете почувствовать незначительное нытье или давление внизу живота, а может обойтись и без этого.

Отхождение слизистой пробки является одним из , так что после этого не следует далеко уезжать или уходить от дома, спокойно еще раз проверьте, все ли готово для поездки в роддом, на всякий случай можете предупредить мужа или маму о том, что пробка отошла. Никаких специальных действий не требуется.

Вы должны также знать, что слизистая пробка не обязательно отходит заранее - это может произойти уже во время родов. Поэтому далеко не все женщины наблюдают ее отхождение.

Но если выделения похожи на маточное кровотечение (яркого цвета) или после отхождения пробки наблюдаются , то нужно незамедлительно вызывать скорую или, не теряя времени, отправляться в больницу самостоятельно. Поводом для обращения к врачу должно послужить также отхождение пробки ранее, чем за 2 недели до предполагаемых родов, особенно если оно сопровождается выделениями ярко-красного цвета.

В норме отхождение слизистой пробки не сопровождается кровотечением, а может только содержать примеси крови (темного цвета). Поэтому в первом случае не медлите, а во втором - не паникуйте зря.

Теперь вы знаете, как отходит слизистая пробка перед родами, и сможете «узнать» ее. Пусть ваши роды пройдут благополучно, а малыш родится крепким и здоровым!

Специально для - Елена Кичак