Лирика какой вред от нее. Таблетки Лирика и алкоголь: возможные побочные эффекты
Препараты, купирующие боль, широко представлены на рынке. Однако средство "Лирика" (таблетки) заслуживает особого внимания. Рекламная кампания, которая сопровождает это лекарство, привела к массовым продажам продукта потребителю, который подчас злоупотреблял предоставленными возможностями. Как у любого другого медикамента, у данного средства есть свои показания и противопоказания, и в первую очередь следует четко понимать фармакологические свойства лекарства и то, в каких случаях оно необходимо.
Препарат "Лирика" - таблетки, купирующие нейропатическую боль!
Активным действующим веществом лекарства является прегабалин. Именно благодаря ему купируется болевой синдром, который обусловлен поражением нервной системы. Стоит заметить, что аналогов этому средству в настоящее время нет. Препарат блокирует избыточные электрические сигналы, которые вызывают сильную боль, тем самым уменьшая ее. Но! Подавляются возбужденные нейроны исключительно при патологических состояниях. Анальгезирующее действие лекарства успешно используется в лечении эпилептических приступов, фибромиалгий, у пациентов с тревожными расстройствами (генерализованного характера). В терапевтической дозе препарат "Лирика" (таблетки) переносится пациентами хорошо. Средство принимается перорально и желательно натощак, концентрация активного вещества достигает максимума через час. Бидоступность лекарства отличается высокими показателями - до 90%. Выводится препарат с мочой.
Способ применения
Рекомендации по употреблению назначает врач, который владеет информацией о картине здоровья пациента. Стандартно назначается двухразовый прием таблеток в дозировке по 75 мг - утро-вечер. В некоторых случаях рекомендован прием 150 мг препарата также дважды в день. Максимальная суточная доза ограничена 600 мг. Терапевтический эффект наступает в течение первой недели после начала приема. Отмена препарата производится постепенно. Средство выпускается в различных формах - таблетки "Лирика" 300, 150 и 75 (отличаются концентрацией активного компонента). Приобрести можно как упаковку с 14 капсулами, так и с 56. Курс лечения прерывать нельзя, поэтому стоит позаботиться о приобретении необходимого количества таблеток заранее. Если вам назначен лекарственный препарат "Лирика", инструкция-вкладыш никоим образом не заменит консультацию опытного специалиста. Указанные в ней схемы приема - обобщенные и не отражают индивидуальных особенностей каждого пациента.
Побочные эффекты
Производитель утверждает, что препарат "Лирика" (таблетки) обыкновенно переносится хорошо, однако в некоторых (редких) случаях, могут отмечаться нарушения работы ЖКТ, системы кровообращения, нервной и дыхательной систем, чувствительности, аллергические реакции и другие. Прием лекарства следует прекратить при индивидуальной непереносимости, также его не назначают детям до 12 лет, беременным. При одновременном приеме препарата с алкоголем - усиливает действие последнего. При передозировке какие-либо новые непредвиденные побочные эффекты не наблюдаются. При необходимости проводится гемодиализ.
Наркомания – одно из самых страшных заболеваний современности. Большинство наркозависимых предпочитают не обращаться в клинику, а предпринимают попытки самостоятельного лечения в домашних условиях. Это часто приводит к травматизму, осложнениям, и даже к летальному исходу.
Одним из самых сложных этапов преодоления зависимости является ломка. Чтобы облегчить физические недуги, больные употребляют препараты, созданные специально для снятия абстинентного синдрома. Одним из таких и является «Лирика».
Однако такое вещество также обладает своим негативным влиянием на организм и сознание человека. После регулярного употребления не по назначению врачей «Лирика» также вызывает зависимость. Чтобы преодолеть ломку от лирики, необходимо обратиться в клинику для реабилитации. Сколько длится ломка от лирики – дело индивидуальное.
Лечение проводится в несколько этапов.
1 этап - обследование и детоксикация наркомании.
2 этап - медикаментозное лечение (восстановление работы органов, которые пострадали в ходе употребления наркотических веществ и препарата «Лирики»).
3 этап - реабилитация (процесс избавления от наркотической зависимости, путем признания болезни, мотивация на здоровый образ жизни и восстановление личности).
4 этап – сопровождение зависимого после лечения.
НАРКОТ
Информационный портал о наркотиках, наркомании, зависимости
8-495-509-33-05, Клиника Наркоздрав
За последнее время стал известен такой новый препарат как Лирика , предназначенный для устранения нейропатической боли у взрослых. Правильней считать, что применяют ее не строго по назначению. Как хорошее обезболивающее, Лирика раскрутилась в сфере врачей, особенно в наркологии. Однако применяться она стала в кругу наркоманов для соответствующих целей. И не так давно.
В наркологии Лирика играет роль вспомогательного компонента для снятия дискомфорта во время ломок, у наркоманов для получения удовольствия. На Лирику наркоманы подсаживаются быстро, соскакивают даже с кодеиновых таблеток.
И наркотическое действие, о коем будет описываться ниже, несомненно, отличается от действия других наркотических аптечных препаратов.
Совсем недавно она продавалась, вернее ее выманивали без рецепта. К счастью теперь ее не так уж легко достать. Она только по рецептам. Возможно жесткие условия продажи таких опасных таблеток хоть как-то, хотя бы на время утихомирят наркоманов. Сейчас аптека представляется уже ни так как раньше, теперь аптеки все более напоминают точку барыг и наркокурьеров. Фармацевтам, особенно частных клиник, никак не хочется расставаться со своим кушем. Им глубоко безразлично, что молодой человек приходит к нему в аптеку ради отравления собственного организма.
Но вернемся к Лирике. Опасность ее иногда кажется призрачной. Люди представить себе не могут как быстро она вызывает зависимость. И что хуже всего, она вызывает зависимость даже в лечебных количествах. Т.е. необязательно напиваться таблеток до отвалу чтобы что- то почувствовать. Бывает так, что пациент обращается в аптечный пункт уже повторно, даже когда боль уже проходит, ее нет, а выпить хочется.
Что за препарат Лирика . Лирика в фармакологии
Препарат, обладающий анальгетическим эффектом у больных с диабетической невропатией. Применяется при эпилепсии, так как обладает противосудородным эффектом, при парциальных эпилептических приступах.
Выпускается в капсулах — по 25, 50, 75, 100, 150, 200, 300 мг.
В упаковке Лирики содержаться 14, 56, 84 или 100 штук капсул.
Прегабалин — аналог гамма — аминосоляной кислоты. Интересно отметить, что подробнее действие прегабалин а так до конца и невыяснено. Прегабалин связывается с субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе. Есть предположение, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.
Фармакокинетика . прегабалин быстро всасывается в организм, в особенности натощак. Как и другие лекарства, плохо всасывается после приема пищи. Максимальное всасывание достигается через час, после приема.
Прегабалин не связывается с белками плазмы и почти не подвергается метаболизму. Он выводится в частности почками обнаруживается в моче неизмененным.
Клинический опыт применения Лирики показал, что самое распространенное побочное действие от нее — это сонливость и головокружение в легкой степени. Эти два явления и бывают в ряде случаев причиной отмены препарата.
Могут возникать головная боль, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дефекты полей зрения, нистагм, нарушения речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, психомоторное возбуждение, головокружения в вертикальном положение, утрата вкуса, ступор, кома, обморок.
В психологическом аспекте Лирика вызывает эйфорию, может так же вызывать спутанность сознания, раздражительность, тревогу, панические атаки, депрессию, бессонницу, даже галлюцинации. Либо наоборот приподнятое настроение, возбуждение. В свою очередь эти состояния чередуются между собой.
Появляются одышка и учащенное сердцебиение.
Все эти симптомы как правило, возникают и перечисляются чисто как возможность, но не обязательное проявление их от побочных эффектов Лирики .
Передозировка может случаться при приеме любых лекарственных средств, что касается Лирики , случаев острых отравлений от нее не обнаружено.
Итак, было перечислено основное описание, которое можно прочитать в самой инструкции в упаковке Лирики .
Если смотреть на все вышесказанное со стороны фармакологии в целом, то это не вызывает ничего удивительного. Обычный препарат, произведенный в Германии. Но приводят в замешательство то, с какой позитивностью рекламируют Лирику . На мысль об опасности должны навести симптомы побочных явлений. От нее получаешь кайф. И все тут. Нужно бы поподробнее это описать.
Так сказать в лечении наркоманов во время очищения организма ее дают в качестве обезболивающего. Причем всем без разбору. Не смотря ни на то, что лечащийся наркоман героиновый или таблеточный. Хотя разница есть, и не малая. При героиновой наркомании ломки определяются сильными болями во всем теле, но при кодеиновой зависимости, например, или зависимости от других лекарств, ломки более стертые, и таких жутких болезненных ощущений у больного может и не быть. Но его все равно вскармливают Лирикой.
Самое комичное в этой ситуации, как сами же врачи говорят и отзываются об этом препарате все только самое положительное. Неужели это не реклама. Пройтись по головам людей со сломанными судьбами, но только прорекламировать любую «дрянь».
Лирика для наркоманов.
Наверное, Лирика не для наркологии. Ей место там, где люди действительно страдают от физической боли, а не от ломок. Но в наркологии она помогает наркоману только, как они сами же это и называют перекумариться.
Перекумариваются все: героиновые, методоновые наркоманы. Забывается, однако что Лирика возможно и помогает преодолеть тягу к другому наркотику, но затем сама же развивает зависимость.
Хотя тут говорить, наверное не о чем.
Странно, но на Лирику подсаживаются чаще героиновые наркоманы, можно сказать просто опиумные. Как описывают сами «опиумные»: » Все тоже самое, но поживее». Бытует мнение, что прегабалин косвенно связывается с опиоидными рецепторами.
Вот именно, Лирика , она «живая». Чем-то напоминает Винт. Правда по слабее, в том плане, что действует не сутками. И аппетит не ослабляет.
Хотя не все наркоманы понимают ее кайф, и в последствии больше Лирику не пробуют. Некоторых останавливает по крайней мере цена.
Ее мешают с чем угодно, до или после, либо сразу. Лирика усиливает действие опиатов, и не только. Например если вколоться героином, то передозирнуться можно от него только от определенной увеличенной дозы. Но если при всем при этом выпить Лирику , да еще и не в терапевтических дозах, то эффект от опиума, даже в обычной дозировке может оказаться сродни передозу. Действие Лирики так же продлевает воздействия опиума.
Лирика усиливает и некоторые другие вещества, например этанол.
Справедливости ради можно добавить, встречаются действительно наркоманы, которым она помогает снять ломки. Но в таком случае они пьют ее, принципе по капсулам 2-3, может и 5 раз в день (хотя это перебор). Но другие это делают вовсе иначе. Пьют по пачкам 300 мг в сутки. Как можно здесь говорить о лечении?
И многие из тех, которые поддерживают нормальную дозу для устранения ломок впоследствии подсаживаются. Здесь не говорится уже о не наркоманах, которые действительно лечат боль.
Лирика хорошо вводит в заблуждение.
Напрашивается небольшая темка о манипуляции наркомана. Ведь по сути наркоман переходящий на Лирику остается тем же наркоманам. А вот манипуляции немного меняют свое направление. Они просят близких купить им Лирику , иначе они не выдержат сорвутся на героин. Родные бегут в аптеку. Это убедительное доказательство новой зависимости.
В начале, когда зависимость от Лирики не бросается в глаза, ее и не распознаешь. А главное прегабалин никаким тестом не выявишь. Этого еще не разработали, что усугубляет ситуацию. Но, слава богу, о ней стали говорить именно как о наркотике.
Можно это разглядеть, но знать от чего именно, в семье изначально наврятли смогут. Выдает шатающаяся походка, наркомана клонит в сторону, он не может устоять на одном месте.
Зрачки, правда несколько расширены, но не сильно, стеклянные. В глазах мелькает возбудимость и некое бешенство.
Нельзя приписывать это возбуждение ко всем, кто пьет Лирику , но именно эта возбудимость и придает сходство с эфедриновой зависимостью. Тем более что по началу употребления Лирики возбуждение не сильно заметно.
Психические расстройства при приеме Лирики встречаются редко, нежели от эфедрина. Но тем неменее если ее мешать с такими аптечными препаратами как Тропикамид, или с другими психостимулирующими средствами, то можно заработать на некоторое время тревожное расстройство, без мании преследования и прочих паранойяльных аспектов, но в крайних случаях возникают панические расстройства и истерики.
Обычно Лирику как раз таки и мешают с чем нибудь стимулирующим: начиная с кофе и заканчивая другими препаратами.
В пристрастии к Прегабалин у прежде всего играет роль схожесть его с известными наркотиками. Поэтому зависимость от него может разделяться на два случая: переломаться на Лирике и вернуться к прежнему наркотику, либо остаться принимать ее.
На самом деле дело не в препаратах, которые помогают вылечиться, а в том, что есть препараты, помогающие развивать новую зависимость.
Передозировки от Лирики толком еще не изучены, так как препарат новый. Теперь ясно только то, что вызывает он зависимость.
Действие от Прегабалин а мягкое. Некоторые наркоманы жалуются на то, что эффект кайфа как такового не достигает нужных высот.
Здесь еще нужно заметить, что получить незабываемое удовольствие может скорее всего не наркоман в бывшем, т.е. человек который пьет Лирику в качестве обезболивающего. Что же касается наркоманов, то они испробовав тяжелые наркотики в некоторых случаях не находят этого удовольствия в Лирике. А снимая эффект ломки, привыкают все равно.
Выходит, что Лирика — это новая морока для наркологов, и повод для нахождения способов лечения новой зависимости.
Тут стоит заметить, что новой зависимости нет. Зависимость все та же — наркотики разные. А говорит это прежде всего о том, что дело не в наркотиках, не в аптечных препаратах, а в самом человеке, решающим встать на путь зависимости.
Добавить комментарий
1. Комментарии добавляются без премодерации
2. Зарегистрированные пользователи добавляют комментарии без ввода CAPTCHA
3. Администрация вправе удалять комментарии без объяснения причин.
4. Администрация не несет ответственности за размещение комментариев с рекламой.
Энциклопедия
Посл. комментарии к статье
Фото из фотогалереи
Реклама
Самое популярное
В последнее время резко увеличилось количество зависимых от лирики. Главными причинами этого является высокая доступность и дешевизна лирики. Изначально данный препарат был создан для устранения нейропатической боли у взрослых. Он используется при лечении эпилепсии и сахарного диабета, и должен отпускаться только по рецепту врача. Но, к сожалению, современные владельцы аптек, в погоне за прибылью, выступают в качестве наркотических дилеров и отпускают препараты без рецепта.
Изначально данный препарат стали применять для снятия ломки от героиновой зависимости. Но люди, пытающиеся избавиться от зависимости от героина, очень быстро становились зависимыми от лирики. Зависимость от лирики появляется буквально после первого приема.
Лирика в фармакологии
Лирика - это препарат с анальгетическим эффектом. Выпускается он в капсулах по 25, 50 мг. Стоит 1 таблетка Лирики не более 200 рублей, а целый блистер - не более 1000. Как вы видите, препарат является очень доступным. Активным веществом лирики является прегабалин, который хорошо всасывается натощак.
Примечательно, что зависимыми от Лирики чаще всего становятся опиумные наркоманы. Как говорят сами наркоманы, они испытывают: «такие же ощущения как и от опиума, но поживее». Эффект от нее напоминает Винт, но более короткий, да и аппетит она не уменьшает. Наркоманы ощущают легкость, мягкость в теле, ощущение удовлетворенности, повышенное либидо. Под воздействием лирики половой акт продлевается до 3-4 часов. Иногда наркоманы ощущают легкую заторможенность.
Многие наркоманы употребляют Лирику с другими наркотическими веществами. Она усиливает действие опиатов и опиума. Стоит также отметить, что некоторым Лирика помогает избавиться от ломки. Но они употребляют по 2-5 капсул в день, и, конечно же, о лечении здесь и речи не может быть. Многие, кто увеличивает дозу, подсаживаются на Лирику.
Еще одна проблема данного наркотического вещества заключается в том, что на ранних сроках очень трудно выявить зависимость. К тому же, прегабалин никакими тестами не выявишь. Такого теста просто еще не придумали, что также усугубляет ситуацию.
Не можете перестать принимать лирику?
Обратитесь за помощью в наш центр
Признаки зависимого от лирики
Признаки зависимости от лирики: неровная походка, неустойчивость на одном месте, зрачки немного расширенные, стеклянные. В глазах может наблюдаться бешенство и возбудимость.
Catad_pgroup Противоэпилептические
Лирика - официальная* инструкция по применению
*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер:
ЛС-001752-200711Торговое название: Лирика ®
Международное непатентованное название:
прегабалинЛекарственная форма:
капсулыСостав:
Активное вещество: прегабалин 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (35 мг/70 мг/8,25 мг/11 мг/16,5 мг/22 мг/ 33 мг), крахмал кукурузный (20 мг/40 мг/8,375 мг/11,17 мг/16,75 мг/22,33 мг/33,5 мг), тальк (20 мг/40 мг/8,375 мг/11,17 мг/16,75 мг/22,33 мг/33,5 мг).
Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (для дозировки 100 мг- 1,7361%, для дозировки 200 мг - 0,4398%), титана диоксид (2,4423% / 2,4423% / 2,4423% / 0,409% / 2,4423% / 0,4144% / 2,4423%), желатин (для всех дозировок до 100%).
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный (только для дозировок 75 мг, 100 мг - 1,7361 %, для дозировки 200 мг - 0,4398%, для дозировки 300 мг - 0,7361 %), титана диоксид (2,4423% / 2,4423% / 0,409% / 0,409% / 2,4423% / 0,4144% / 0,409%), желатин (для всех дозировок до 100%).
Состав чернил: шеллак (24-27%), этанол (23-26%), изопропанол (0,5-3%), бутанол (0,5-3%), пропиленгликоль (3-7%), аммиака раствор концентрированный (1-2%), калия гидроксид (0,05-0,1%), вода очищенная (15-18%), краситель железа оксид черный (24-28%).
Описание
Дозировка 25 мг: твердые желатиновые капсулы № 4 с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта -PGN 25, на крышечке - Pfizer.
Для дозировки 50 мг: твердые желатиновые капсулы № 3 с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета с черной полосой. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта - PGN 50, на крышечке - Pfizer.
Дозировка 75 мг: твердые желатиновые капсулы № 4 с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта - PGN 75, на крышечке - Pfizer.
Дозировка 100 мг: твердые желатиновые капсулы № 3 с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета*. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта - PGN 100, на крышечке - Pfizer.
Дозировка 150 мг: твердые желатиновые капсулы № 2 с крышечкой белого цвета и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта -PGN 150, на крышечке - Pfizer.
Дозировка 200 мг: твердые желатиновые капсулы № 1 с крышечкой от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета* и корпусом от светло-красно-коричневого до красно-коричневого цвета*. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта - PGN 200, на крышечке - Pfizer.
Дозировка 300 мг: твердые желатиновые капсулы № 0 с крышечкой от красно-коричневого до темно-красно-коричневого цвета* и корпусом белого цвета. Черными чернилами на корпусе капсулы указаны дозировка и код продукта - PGN 300, на крышечке - Pfizer. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
Примечание: * В оригинальных сертификатах производителя данные цвета описаны как: «от красно-коричневого до темно-красно-коричневого» - «orange»; «от светло-красно-коричневого до красно-коричневого» - «light orange», что соответствует цвету понтонов сравнения, используемых в Европейском Союзе при проведении данного вида анализа.
Фармакотерапевтическая группа:
противоэпилептическое средство.Код АТХ: N03АХ 16
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом является прегабалин - аналог гамма-аминомасляной кислоты ((S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота).
Механизм действия
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, необратимо замещая [ЗН]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.
Нейропатическая боль
Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по два раза в сутки и до 8 недель по три раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по два или по три раза в сутки одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48 % пациентов, принимавших прегабалин, и у 16 % пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость 600 мг в сутки обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.
Эпилепсия
При приеме препарата в течение 12 недель по два или три раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52 % пациентов, получавших прегабалин, и у 38 % пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
Фармакокинетика
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание
Прегабалин быстро всасывается натощак. Максимальная концентрация прегабалина в плазме (Сmах) достигается через 1 час как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет >90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесная концентрация достигается через 24-48 часов. При применении препарата после приёма пищи Сmах снижается примерно на 25-30%, а время достижения максимальной концентрации (tmax) увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Кажущийся объем распределения прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения составляет 6,3 часа. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. пункт «Нарушение функции почек»). У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).
Линейность/нелинейность
Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (Фармакокинетика в особых группах
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.
Нарушение функции почек
Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).
Нарушение функции печени
Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации прегабалина в плазме.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).
Показания к применению
Нейропатическая боль
Лечение нейропатической боли у взрослых.
Эпилепсия
В качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
Генерализованное тревожное расстройство
Лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Фибромиалгия
Лечение фибромиалгии у взрослых.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
Редкие наследственные заболевания, в том числе непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы. Детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).
С осторожностью
Почечная (см. раздел «Способ применения и дозы») и сердечная недостаточность (см. раздел «Побочное действие»).
В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Адекватных данных о применении прегабалина у беременных женщин нет. При применении у животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию. В связи с этим прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода. При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь независимо от приема пищи.
Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в два или три приема.
Невропатическая боль
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Эпилепсия
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Фибромиалгия
Лечение прегабалином начинают с дозы 75 мг два раза в сутки (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта увеличивают дозу до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Генерализованное тревожное расстройство
Лечение прегабалином начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта увеличивают дозу до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Отмена прегабалина
Если лечение прегабалином необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.
Больные с нарушением функции почек
У больных с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина (КК) (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:
У больных, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (см. табл. 1).
Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек
| Клиренс креатинина, мл/мин | Суточная доза прегабалина | Кратность приема в сутки | |
| Стартовая доза, мг/сут | Максимальная доза, мг/сут | ||
| >60 | 150 | 600 | 2-3 |
| >30 - <60 | 75 | 300 | 2-3 |
| >15-<30 | 25-50 | 150 | 1-2 |
| <15 | 25 | 75 | 1 |
| Дополнительная доза после диализа (мг) | |||
| 25 | 100 | Однократно | |
Применение у больных с нарушением функции печени
У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).
Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет, включительно)
Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков не установлены. Применение препарата у детей не рекомендуется. Применение у пожилых людей (старше 65 лет).
Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек (см. раздел «Фармакокинетика», применение у больных с нарушением функции почек).
В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.
Побочное действие
По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14 и 7 % соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4 %) и сонливость (3 %), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системно-органным классам и частоте (очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1000, Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.
| Система | Нежелательные реакции |
| Инфекции и инвазии | |
| Нечастые | Назофарингит |
| Кровь и лимфатическая система | |
| Редкие | Нейтропения |
| Нарушения метаболизма и питания | |
| Частые | Повышение аппетита |
| Нечастые | Анорексия, гипогликемия |
| Психические расстройства | |
| Частые | Эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, бессонница, раздражительность, дезориентация |
| Нечастые | Деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, повышение либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы |
| Редкие | Расторможенность, приподнятое настроение |
| Неврологические расстройства | |
| Очень частые | Головокружение, сонливость |
| Частые | Атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, амнезия, седация, летаргия. |
| Нечастые | Когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, интенционный тремор, ступор, обморок |
| Редкие | Гипокинезия, паросмия, дисграфия |
| Изменения со стороны органа зрения | |
| Частые | Нечеткость зрения, диплопия |
| Нечастые | Нарушения зрения: сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение |
| Редкие | Мелькание «искр» перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия зрительной глубины, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия |
| Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата | |
| Частые | Вертиго |
| Нечастые | Гиперакузия |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | |
| Нечастые | Тахикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, «приливы», снижение артериального давления, похолодание конечностей, повышение артериального давления, гиперемия кожи |
| Редкие | Синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия |
| Со стороны дыхательной системы | |
| Нечастые | Одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа |
| Редкие | Заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство «стеснения» в глотке |
| Со стороны пищеварительной системы | |
| Частые | Сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота |
| Нечастые | Повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта |
| Редкие | Асцит, дисфагия, панкреатит |
| Со стороны кожных покровов | |
| Нечастые | Потливость, папулезная сыпь |
| Редкие | Холодный пот, крапивница |
| Со стороны опорно-двигательного аппарата | |
| Нечастые | Подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность мышц |
| Редкие | Спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз |
| Со стороны мочевыделительной системы | |
| Нечастые | Дизурия, недержание мочи |
| Редкие | Олигурия, почечная недостаточность |
| Со стороны репродуктивной системы | |
| Частые | Эректильная дисфункция |
| Нечастые | Задержка эякуляции, сексуальная дисфункция |
| Редкие | Аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме |
| Прочие | |
| Частые | Утомляемость, отеки, в том числе периферические, чувство «опьянения», нарушение походки |
| Нечастые | Астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль, патологические ощущения |
| Редкие | Гипертермия |
| Лабораторные и инструментальные данные | |
| Частые | Увеличение массы тела |
| Нечастые | Повышение активности аланинаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, снижение числа тромбоцитов |
| Редкие | Повышение концентраций глюкозы и креатинина крови, снижение концентрации калия крови, снижение массы тела, снижение числа лейкоцитов в крови |
Следующие побочные эффекты были отмечены при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):
Неврологические расстройства: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: редкие случаи отека языка, тошнота, диарея.
Со стороны кожных покровов: редкие случаи отека лица, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
Изменения со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.
Изменения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.
Прочие: повышенная утомляемость.
Передозировка
При передозировке препарата (до 15 г) других (не описанных выше) нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее частыми нежелательными явлениями, развивавшимися при передозировке прегабалина, являлись: аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.
Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающее лечение и при необходимости гемодиализ (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Прегабалин выводится почками в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов почками выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.
Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.
При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.
Сообщалось о случаях нарушения дыхания и наступления комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность желудочно-кишечного тракта (в том числе, развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).
Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.
Особые указания
У части больных сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств. Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отёка (таких как, отёк лица, периоральный отёк или отёчность тканей верхних дыхательных путей). Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.
Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.
Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в том числе эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии. При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как нечёткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.
Также отмечались случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.
В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома «отмены» прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.
В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности иа фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу нейропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов должен использоваться с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.
Частота нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС), особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.
Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина. Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.
Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой
Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Больные не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не станет ясно, влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.
Форма выпуска
Капсулы по 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг.
10, 14 или 21 капсул в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.
1 или 4 блистера по 14 капсул, 4 блистера по 21 капсуле или 10 блистеров по 10 капсул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
Держатель РУ:
Пфайзер Инк., США
Адрес: 235 Ист 42-ая Стрит, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10017 США
Фирма-производитель:
Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ, Германия Адрес: Моосвальдаллее 1, 79090 Фрайбург, Германия
Претензии потребителей направлять по адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн», США, в Российской Федерации:
109147 Москва, Таганская улица, 17-23
Одной из сложных структур человека считается нервная система, которая отвечает за все жизненно важные процессы организма. Нарушения в ее работе может привести к различным заболеваниям, требующим серьезного лечения. Боли при патологиях нервной системы плохо снимаются обычными анальгетиками, поэтому врачи часто могут назначать такой лекарственный препарат как Лирика. Таблетки Лирика от чего они, какое действие оказывают на организм, есть ли аналоги? Этими вопросом задаются те, кому назначается препарат.
Лекарственный препарат Лирика на фармакологическом рынке появился относительно недавно, но при этом поднял большой шум среди населения. Дело в том, что при увеличении дозы лекарства, таблетки оказывают наркотическое действие. Изначально препарат отпускался без рецепта врача, но после того, как его начали использовать лица, страдающие наркоманией, он был запрещен к безрецептурному отпуску в аптечных сетях. Прежде чем применять относительно новое лекарство, необходимо изучить...
0 0
Лирика
Наименование:
Лирика (Lyrica)
Фармакологическое действие:
Лирика – препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению...
0 0
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают? Лекарство обладает противоэпилептическими и противосудорожными свойствами. Препарат «Лирика» инструкция по применению предлагает пить при тревоге, эпилепсии, судорогах.
Состав и форма выпуска
Производится в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой, в которых содержится порошок белого цвета. Лекарство реализуется в блистерах. Активным элементом таблеток «Лирика», от чего они помогают при нейропатических болях и других патологиях, является прегабалин. Его содержание в препарате составляет: 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. К вспомогательным веществам относят моногидрат лактозы, тальк, крахмал и другие составляющие.
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают
Показания к применению включают:
Тревожные расстройства в генерализованном виде; фибромиалгия; нейропатическая боль; судорожные состояния; эпилепсия (в составе комплексного лечения патологии, протекающей с парциальными приступами)....
0 0
Наркомания – это ужасное и очень тяжелое психическое заболевание. С каждым годом наркоманы придумывают новые «пути» ухода в другую реальность, созданную их воспаленным и одурманенным очередным наркотическим веществом мозгом. В наши дни существует множество медицинских средств, предназначенных для облегчения страданий или для лечения определенных заболеваний, употребление, которых может вызвать наркотическое опьянение. Препарат, имеющий романтическое название «Лирика», который используется, как противосудорожное и обезболивающее.
И сейчас уже появилось много людей, которые попали в зависимость от Лирики. Об этом виде наркотической зависимости хорошо наслышаны врачи-наркологи. Есть определенные методы лечения, которые эффективно помогают от неё избавиться. С этими методами хорошо знакомы врачи, работающие в нашем центре лечения наркомании. Если с Вами или с Вашими близкими людьми приключилась подобная неприятность, и Вы стали наркоманом, попавшим в зависимость от «Лирики»,...
0 0
За последнее время стал известен такой новый препарат как Лирика, предназначенный для устранения нейропатической боли у взрослых. Правильней считать, что применяют ее не строго по назначению. Как хорошее обезболивающее, Лирика раскрутилась в сфере врачей, особенно в наркологии. Однако применяться она стала в кругу наркоманов для соответствующих целей. И не так давно.
В наркологии Лирика играет роль вспомогательного компонента для снятия дискомфорта во время ломок, у наркоманов для получения удовольствия. На Лирику наркоманы подсаживаются быстро, соскакивают даже с кодеиновых таблеток.
И наркотическое действие, о коем будет описываться ниже, несомненно, отличается от действия других наркотических аптечных препаратов.
Совсем недавно она продавалась, вернее ее выманивали без рецепта. К счастью теперь ее не так уж легко достать. Она только по рецептам. Возможно жесткие условия продажи таких опасных таблеток хоть как-то, хотя бы на время утихомирят наркоманов. Сейчас аптека...
0 0
В данном материале на основании изучения сведений из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников, публикаций в интернете специалистов и самих потребителей описаны психосоциальные последствия набирающего все большую популярность в молодежной среде лекарственного средства, по сути своей являющегося наркотиком – "Лирики" (действующее вещество – прегабалин).
Еще совсем недавно сотрудники ФСКН России вместе с представителями общественных и религиозных организаций били в набат по поводу бесконтрольной реализации населению аптечными учреждениями препаратов "Трамадол", "Залдиар", "Коаксил", "Туссин Плюс", "Гликодин", а также комбинированных кодеиносодержащих лекарственных средств, которые среди наркопотребителей России в свое время в короткие сроки успели завоевать весьма большую популярность. Усилиями не одного года и целой группы министерств и ведомств, общественных и религиозных организаций, удалось пресечь их свободную продажу в аптеках, а в...
0 0
Загрузка...
