Периодический медосмотр включает в себя. В каких случаях офисные работники должны проходить обязательные медосмотры? Прохождение периодического медосмотра

Порядок прохождения медосмотра на предприятии — установленная законом процедура по освидетельствованию сотрудника с целью определения состояния его здоровья и физической способности выполнять поручаемую работу. Для каких категорий трудящихся прохождение медосмотров является обязательным, каким образом все это осуществляется, расскажем в настоящей статье.

Классификация медосмотров, цели их прохождения работниками предприятия

При обеспечении граждан рабочими местами на работодателя возлагается обязанность по созданию и обеспечению безопасных условий выполняемой работы, а также охране труда сотрудников (ч. 1 ст. 212 ТК РФ). В частности, за счет средств бюджета предприятия руководитель обязан организовывать прохождение медосмотров, которые подразделяются на следующие типы (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ):

1. Обязательные предварительные — проводятся при приеме на работу.
2. Обязательные периодические — проводятся в процессе трудовой деятельности.
3. Внеочередные — организуются на основании медицинских рекомендаций для определенной категории работников (ч. 1 ст. 213 ТК РФ), а также по инициативе самих сотрудников (абз. 11 ч. 1 ст. 219 ТК РФ). Как правило, необходимость во внеочередном медосмотре возникает в связи с ухудшением самочувствия сотрудника в процессе работы.
4. Обязательные психиатрические — проводятся работодателем (в том числе по просьбе работника).
5. Иные обязательные медосмотры: профилактические (проводимые, например, перед вакцинацией), ежедневные (для работников пищевого производства), пред- и послерейсовые (для водителей транспорта) и другие.

Цели медосмотров на предприятии

Цели проводимых на предприятии обязательных предварительных и периодических медосмотров раскрываются в приложении № 3 «Порядок проведения…» (далее — Порядок), утв. приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н).

Так, в силу ч. 2 Порядка обязательные предварительные медосмотры необходимы:

• для установления соответствия физического или иного состояния лица, поступающего на работу, поручаемой ему трудовой функции;
• выявления каких-либо заболеваний на ранней стадии их развития в целях их успешного лечения (профилактика заболеваний).

В силу ч. 3 Порядка периодические медосмотры осуществляются с целью:

Освидетельствования, направленные на определение психического здоровья работника, обязательны в случае допущения лица к деятельности, представляющей опасность или предполагающей воздействие вредных для человека факторов (ч. 7 ст. 213 ТК РФ). Целью данного медосмотра является выявление противопоказаний для выполнения такого рода работ, подробное перечисление которых содержит перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Правительства «О реализации Закона…» от 28.04.1993 № 377.

Категории работников, в отношении которых проведение медицинских осмотров обязательно

В ст. 65 ТК РФ предусмотрен перечень документов, которые устраивающиеся на работу граждане должны предъявлять работодателю. Указания на обязательное представление справки из медучреждения всеми потенциальными сотрудниками в законе нет. Тем не менее для отдельных категорий работников прохождение медосмотров и предъявление соответствующего заключения является обязательным условием при трудоустройстве.

К таким сотрудникам относятся:

• лица, не достигшие совершеннолетия (ст. 69 ТК РФ);
• работники, привлекаемые к труду вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
• граждане, принимаемые на работу в районах Крайнего Севера и местностях, к ним приравненных (ст. 324 ТК РФ).

Исчерпывающий перечень вредных и опасных факторов на производстве, а также профессий и видов трудовой деятельности, для которых прохождение как предварительных, так и периодических медосмотров является обязательным, содержится в приложениях № 1 «Перечень вредных…» (далее — Перечень факторов) и № 2 «Перечень работ, при выполнении…» (далее — Перечень работ), утв. приказом № 302н.

Деятельность, предусмотренная в Перечне работ

В частности, к работам/профессиям, для которых прохождение медосмотров является обязательным, относятся:

• связанные с нахождением на высоте либо обслуживанием подъемного оборудования (крановщики, лифтеры, верхолазы);
• производимые на взрывоопасных производствах;
• осуществляемые в ведомствах и службах, где разрешается применение оружия (охранники, инкассаторы);
• производимые на оборудовании, имеющем открытые движущиеся элементы конструкции (токари, фрезеровщики);
• производимые под землей (горные инженеры, шахтеры);
• выполняемые на предприятиях пищевой сферы, продовольственных складах и базах, связанные с непосредственным контактом с продуктами питания при их изготовлении, хранении и транспортировке (повара, кондитеры, сортировщики, упаковщики);
• осуществляемые в медицинских учреждениях разного типа (врачи, медсестры, санитары);
• связанные со школьным и дошкольным образованием детей в организациях всех видов (учителя, воспитатели, детские психологи);
• направленные на оказание бытовых услуг (парикмахеры, банщики, массажисты);
• связанные с управлением транспортными средствами (водители, машинисты).

Кроме вышеперечисленных в Перечне работ содержатся и иные виды деятельности, которые в случае возникновения физического или иного недуга у их исполнителя могут создавать угрозу здоровью и жизни не только самого работника, но и окружающим его лицам.

Примечание: в случае отказа работника от обязательного для его профессии медицинского осмотра работодатель не вправе допускать его к выполнению трудовой функции (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Не знаете свои права?

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

1. Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
2. Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
3. Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
4. Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
5. Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
6. Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
7. Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников согласно приказу № 302н

Медицинское учреждение на основании заключенного с работодателем договора несет ответственность за качество проведения мероприятий по медицинскому освидетельствованию работников, организовывать которые обязан непосредственный руководитель предприятия (п. 6 Порядка). Перед обращением в уполномоченное медучреждение работник должен получить у работодателя соответствующим образом оформленное направление. Только на основании данного документа гражданин может за счет работодателя пройти обследование — как при приеме на работу, так и в процессе ее осуществления (п. 7 Порядка).

ВАЖНО! Обязательные медосмотры, в том числе внеочередные, проводятся с сохранением за сотрудником места работы и среднего уровня заработной платы за все время, потраченное на освидетельствование (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Прохождение предварительных медосмотров

Алгоритм прохождения осмотра сотрудником при посещении медицинской организации предусматривает следующие этапы:

1. Предъявление работником необходимых для прохождения осмотра документов (п. 9 Порядка):
   • направления от работодателя;
   • паспорта;
   • паспорта здоровья (если таковой имеется);
   • заключения психиатрического обследования (в необходимых законом случаях).
2. Оформление документации на осматриваемого работника (п. 10 Порядка):
   • медицинской карты, содержащей выводы врачей, результаты лабораторных анализов и других исследований, а также заключения ранее проводимых осмотров;
   • паспорта здоровья (если он не был оформлен ранее) — этот документ содержит информацию о медучреждении, работнике и его работодателе, данные о вредных факторах на производстве и времени работы с ними, а также дублирует записи, сделанные в медицинской карте.
3. Осмотр сотрудника врачами-специалистами и выполнение всех необходимых исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ для конкретной категории работников (п. 11 Порядка).
4. Оформление заключения по результатам медосмотра работника (п. 12 Порядка). Документ составляется в 2 экземплярах, подписывается председателем врачебной комиссии, заверяется оттиском печати медучреждения и выдается на руки гражданину (пп. 13, 14 Порядка).

Прохождение периодических медосмотров

В процессе трудовой деятельности сотрудников работодатель обязан проводить регулярные периодические освидетельствования в сроки, предусмотренные Перечнем факторов и Перечнем работ (п. 15-16 Порядка). Порядок при этом определяет такие сроки только для работников в возрасте до 21 года, которые обследуются ежегодно (п. 17 Порядка).

Периодические медицинские осмотры проводятся, как правило, массово, на основании составленных работодателем списков с указанием вида выполняемых сотрудниками работ и перечислением негативных факторов производства (п. 19 Порядка).

Для прохождения периодического освидетельствования предусмотрен следующий порядок:

1. Посещение работником в указанный в календарном плане день медучреждения и предъявление медицинской карты и паспорта здоровья (п. 28 Порядка). В том случае, если у сотрудника данные документы отсутствуют, они оформляются на этом этапе (п. 29 Порядка).
2. Осмотр сотрудника всеми врачами-специалистами, а также проведение лабораторных и иных исследований, предусмотренных для данной категории работников при работе в негативных условиях, указанных в Перечне работ и Перечне факторов (п. 30 Порядка).
3. Составление медицинского заключения (п. 31 Порядка).

На основании результатов обследования работнику присваивается номер диспансерной группы. В медицинской карте осмотренного сотрудника указываются меры, рекомендованные для профилактики возможных профзаболеваний, а в случае их выявления — для лечения и дальнейшей реабилитации (п. 32 Порядка).

В том случае, если у врачей медучреждения по результатам медосмотра возникли подозрения относительно наличия у сотрудника профзаболевания, он должен быть направлен в центр профпатологии или иную организацию, уполномоченную проводить экспертизу и устанавливать связь между профессией и заболеванием. Кроме того, на медучреждение возлагается обязанность известить об этом территориальный орган Роспотребнадзора (п. 40 Порядка). При затруднении в постановке диагноза работник также направляется в вышеназванный центр для дополнительного обследования (а. 41 Порядка).

Заключительный акт по итогам периодического медосмотра

В течение месяца после завершения периодического медосмотра (но не позднее чем через 30 дней) медучреждение подводит итоги освидетельствования работников и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора составляет заключительный акт (п. 42 Порядка). Акт содержит исчерпывающие сведения о проведенном периодическом медицинском освидетельствовании, перечень которых содержится в п. 43 Порядка. Документ подписывается председателем комиссии врачей-специалистов и заверяется оттиском печати медучреждения (п. 44 порядка).

Составляется заключительный акт в 4 экземплярах, 3 из которых направляются:

• работодателю;
• в центр профпатологии субъекта РФ, на территории которого был проведен медосмотр;
• в территориальный орган Роспотребнадзора.

Четвертый экземпляр акта подлежит обязательному хранению в медучреждении, проводившем медицинский осмотр, в течение 50 лет (п. 45 Порядка).

Подведем итоги. Работодатель должен за свой счет организовывать прохождение сотрудниками обязательных медицинских осмотров в том случае, если выполняемые ими работы сопровождаются воздействием вредных для здоровья факторов и содержатся в Перечне факторов и Перечне работ. При этом закон определяет исчерпывающий перечень категорий работников, которым необходимо получать медицинское заключение не только в период работы, но и при трудоустройстве.

Руководитель предприятия, перед тем как обязать сотрудника пройти освидетельствование, должен предпринять ряд организационных действий и провести подготовительные мероприятия совместно с медучреждением, осуществляющим осмотры трудящихся. Работник обязан на основании полученного направления в указанный в нем день посетить медучреждение и пройти осмотр, иначе он не будет допущен к своей трудовой деятельности. На период прохождения обязательных медосмотров работодатель должен не только сохранить за сотрудником его должность, но и оплатить это время в размере среднего заработка.

Прохождение периодического медосмотра работников по приказу №302 н Минздрава России может быть выполнено лишь при соблюдении следующих обязательных условий:

• Действующее штатное расписание;
• Наличие аттестации рабочих мест по условиям труда;
• Приказ руководителя предприятия о проведении периодического медосмотра ;
• Заключительный акт по периодическому медосмотру за прошлый период;
• Подготовленные с учётом вредностей по результатам аттестации рабочих мест и согласованные в территориальном отделе Роспотребнадзора списки контингента и поимённые списки работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра (обследования)
• Договор с медицинским учреждением о проведении периодического медосмотра . ЛПУ может быть любой формы собственности и иметь лицензию на проведение медицинских осмотров (предварительных и периодических), по экспертизе профпригодности.

Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников определяется приложением №3 приказа 302 н .

Прохождение периодических медосмотров работников по приказу 302 н состоит из нескольких этапов, в которых принимают участие и организация и медицинское учреждение и Роспотребнадзор.

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДОСМОТР НА ПРЕДПРИЯТИИ. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ.

Порядок проведения периодического медосмотра работников на предприятии рассмотрим на примере сотрудничества с нами - с ООО «Клиника Профессиональной Медицины» .

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДОСМОТРА.

На этом этапе предприятие определяется с персоналом, которому необходимо пройти периодический медосмотр, сообщает нам предварительную информацию о количестве человек и мы рассчитываем стоимость медосмотра.

Внимание! Среднее время расчёта стоимости медосмотра у нас - 10 минут. Сделать запрос.

Причём, периодический медосмотр сотрудников может быть проведён как на базе наших поликлиник в Москве (м. Белорусская и М.Таганская), так и с выездом бригады специалистов на предприятие (до 350 км. от Москвы), что очень удобно, быстро и выгодно, так как периодический медосмотр проводится без отрыва работников от производства. Объём участия врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований определяется исходя из данных (наименование работ и профессий), предоставленных заказчиком.

Как правило, цена периодического медосмотра у нас зависит от дальности выезда и вредностей и составляет от 2200 рублей за человека. Для коллективов от 200 человек у нас выгодные скидки.

Узнать подробнее о способах получения расчёта стоимости медосмотра можно на странице "Расчёт стоимости ".

Для анализа проекта и подготовки договора предприятию необходимо высылать на наш

e-mail входящий список сотрудников и заполненную форму данных по организации .

Внимание! Готовый договор может быть представлен организации в течении 2 часов с момента получения нами вышеперечисленной информации.

Если вас всё устраивает - мы согласовываем дату и заключаем договор на проведение периодического медосмотра .

Внимание! Для организаций, с которыми заключён договор, мы оказываем бесплатную консультативную поддержку по всем вопросам, как пройти периодический медосмотр .

После заключения договора на проведение периодического медосмотр а на предприятии выпускается приказ , в котором отражаются все основные моменты организации медосмотра на предприятии.

Готовый вариант приказа и описание его позиций доступны у нас на сайте .

При наличии утверждённого в Роспотребнадзоре списка контингента и поимённого списка организация передаёт нам по одному экземпляру оригиналов и мы проводим медосмотр в согласованный день или по графику.

Богатый опыт работы, собственные штат и материально-техническая база позволяет нам приступить к проведению периодического медосмотра уже на следующий день после заключения договора и получения аванса в размере 70% от общей стоимости работ.

При отсутствии списка контингента, его нужно подготовить. Переходим к следующему этапу.

СОСТАВЛЕНИЕ И УТВЕРЖДЕНИЕ СПИСКА КОНТИНГЕНТА.

В соответствии с п.21 Приложения №3 Приказа №302н Минздравсоцразвития:

"Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10 - дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя."

Таким образом, работодателю необходимо подготовить список контингента и поимённый список и подать его в течении 10 рабочих дней с момента утверждения руководителем в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Составление этих списков (контингента , поимённый ), образцы и бланки а также контакты отделов Роспотребнадзора есть на нашем сайте.

Вредности проставляются в списках на основании ранее проведённой Роспотребнадзором аттестации рабочих мест.

Подготовленные списки (каждый в 3-х экземплярах) и сопроводительное письмо (в 2-х экземплярах) лучше отвозить в Роспотребнадзор самостоятельно.

В этом случае Вы можете получить уже утверждённые документы в срок до 2-х дней. Списки отвозит специалист по охране труда, либо сотрудник, ответственный за проведение медосмотра, т.к. в территориальном отделе могут возникнуть вопросы.

В отделе смотрят списки, правильность их оформления, интересуются, чем занимается предприятие и т.д. Если всё в порядке, то ставят печать, подпись и отдают на руки. Обычно в отделах не затягивают и Вы сможете получить утверждённые документы в срок до 2-х дней, или сразу. Если списки сразу не смотрят, то на сопроводительном письме ставиться отметка о приёме документов.

После утверждения списков один экземпляр остаётся в Роспотребнадзоре, один - на предприятии, и один передаётся нам.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДОСМОТРОВ СОТРУДНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ МОСКВЫ И МО.

Периодические медицинские осмотры работников регламентированы соответствующими требованиями законодательства и является важной мерой по предотвращению развития профессиональных заболеваний, также они проводятся и с целью получения допуска к работе.

Прохождение медосмотра, оформление паспорта здоровья или медицинской книжки является обязательным для сотрудников детских и лечебных учреждений, предприятий пищевой промышленности и общепита, также их должны проходить люди, работающие на вредном производстве, сотрудники строительных организаций и др.

Где можно пройти профосмотр?

"Клиника профессиональной медицины" проводит предварительные и периодические медосмотры сотрудников в рамках установленных законом требований на базе нашего лечебно-диагностического учреждения и по месту работы. Мы также предлагаем услуги по оформлению медкнижек.

При проведении обязательного медосмотра работников по месту их работы к вам на предприятие выедет бригада врачей с необходимым диагностическим оборудованием. Заказчику необходимо предоставить нам информацию о количестве сотрудников, согласовать дату и время визита. Обратите внимание: при организации периодического медицинского осмотра работников на базе вашего предприятия нашим специалистам потребуется определенное количество кабинетов для приема и установки медицинской аппаратуры. Данные требования заранее согласуются с клиентом.

Если вам необходимо сделать платный рентген, и вы ищите клинику в Москве с современным оборудованием, приглашаем посетить наш рентген-кабинет, где вам быстро проведут обследование с последующим описанием результатов опытным врачом-рентгенологом. Также мы предоставляем возможность сделать ЭЭГ головного мозга для получения справки в любой рабочий день по предварительной записи.

При прохождении медосмотра на предприятии обработка результатов и выдача заключений производится в течение трех рабочих дней. Документы с результатами будут доставлены вам курьером.

Расчет стоимости периодического медицинского осмотра можно заказать прямо сейчас на страницах сайта. Вы также можете получить консультацию по любому вопросу по телефонам, указанным на странице сайта.

ОФОРМЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА. ДОКУМЕНТЫ.

После окончания профосмотра сотрудников мы забираем карты и пр. для обработки и выдачи заключений. В среднем, с анализами, расшифровкой обследований, флюорографии на обработку и оформление результатов медосмотра уходит 3 рабочих дня.

Подготовленные карты смотрит профпатолог и делает заключение, подписывает паспорта здоровья, заключение о допуске. Документы выдаются только тогда, когда медицинский осмотр до пройдут все сотрудники - обычно устанавливается конечная дата.

Конечный пакет документов:

• Паспорта здоровья;
• Заключения о допуске к работе;
• Медкнижки (для отдельных категорий работников);
• Заключительный Акт;
• Счёт (оригинал);
• Акт выполненных работ в 2-х экземплярах.

мы доставляем курьером, либо заказчик забирает сам.

ОФОРМЛЕНИЕ МЕДКНИЖЕК.

Для ряда категорий сотрудников при проведении профосмотра мы оформляем медицинские книжки. К ним относятся, например: работники продуктовых магазинов, воспитатели детских садов, учителя, медики, повара и пр.

В зависимости от состояния аттестации или самой книжки нам может потребоваться ксерокопия паспорта страниц с фотографией и регистрацией, фото 3х4 (цветное или ч/б), номер пенсионного удостоверение (СНИЛС):

Типы медкнижек	Ксерокопия паспорта (1-я стр. и регистрация)	Фото 3х4	СНИЛС
Медкнижки, у которых продление аттестации не требуется (голограмма СЭС еще действующая)	нет	нет	нет
Медкнижки, где требуется продление аттестации (срок действия голограммы СЭС истек, или истекает- осталось менее 20 дней)	да	нет	нет
Новые медкнижки, если до медосмотра книжки не было, или печати некуда ставить, или книжка не установленного образца	да	да	да

Список на медкнижки заполняется в электронном виде и высылается нам на e-mail .

В файле необходимо заполнить следующие поля:

• Название организации с адресом;
• Ф.И.О. сотрудника;
• Дата рождения;
• Должность
• Действие с книжкой:
• Нужна новая медкнижка *;
• Продление аттестации *;
• Медосмотр, поставить печать *.

* Необходимое действие с книжкой нужно отметить крестиком.

Список распечатывается в 2-х экземплярах, заверяется подписью руководителя и печатью учреждения. Вместе с документами он передаётся нам в первый день медосмотра для проверки их состояния и оформления в СЭС.

Министерство здравоохранения РФ составило перечень профессий, представители которых в обязательном порядке должны проходить медицинские осмотры. В список вошло 34 вида деятельности. Также ведомство выделило четыре группы вредных производственных факторов, которые тоже являются основанием для обследования у врачей.

Опубликованный на сайте ведомства проект приказа разработан на основании анализа обращений граждан. Предварительные и периодические осмотры проводятся для ряда работников и сейчас. Однако в настоящее время не учитывается контакт людей с вредными производственными факторами и опасными видами работ. Новый документ призван восполнить этот пробел. Прохождение врачебного осмотра будет обязательным при работах на высоте, по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок, валке леса, в нефтяной и газовой промышленности, в аварийно-спасательных службах. Также медики будут следить за состоянием здоровья инкассаторов, водолазов, аптекарей, работников торговли, банщиков и парикмахеров, сотрудников бассейнов и гостиниц. Проект устанавливает, каких именно врачей-специалистов следует проходить этим работникам, с какой частотой и какие лабораторные и функциональные исследования будут проводиться. Также приведен список противопоказаний для работы. Например, крановщику придется один раз в два года обследоваться у невролога, хирурга и оториноларинголога. У него проверят остроту и поле зрения, слух, исследуют вестибулярный аппарат. В числе противопоказаний для работы на подъемном кране, в частности, хронические заболевания нервной системы. Кроме того, Минздрав перечислил вредные и опасные факторы, которые тоже являются основанием для медицинского обследования. Ведомство разделило эти факторы на четыре группы:

• химические;
• биологические;
• физические;
• факторы трудового процесса.

К химическим факторам, в частности, отнесены контакты с веществами, обладающими выраженными особенностями действия на организм (аллергены, канцерогены и т.п.). В группу биологических факторов включены зараженные и инфицированные материалы, патогенные микроорганизмы, токсины. Физические факторы - это электромагнитное или тепловое излучение, вибрация, производственный шум, невесомость. К факторам трудового процесса относятся физические перегрузки. По результатам осмотров медики определяют профпригодность работников. За проведение обязательных обследований своих сотрудников несет ответственность работодатель. Он обязан заключить договор с медицинской организацией, которая будет отвечать за качество медосмотров. Напомним, в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда проходят обязательные медицинские осмотры. Их проводят, чтобы определить пригодность людей для выполнения поручаемой работы и предупредить профессиональные заболевания. Перечень опасных и вредных факторов утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

В соответствии с частью 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в том числе периодических медицинских осмотров влечет наложение административной ответственности на от 110 до 130 тыс. руб. В организации без медицинского осмотра работают более 40 человек. В организации проводилась по условиям труда. Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации (в том числе юристы, бухгалтеры)?

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 "Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация", утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", далее - Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям" (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время - специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот "могут использоваться".

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

Сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

Сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

Работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

Иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, - ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.